目的比较贲门癌、食管癌术后病人自控镇痛与传统的肌肉注射哌替啶镇痛对血氧饱和度(SpO2)的影响和临床效果.方法42例在全麻下行贲门癌或食管癌根治术的患者,术前检查肺功能正常,随机分为肌注哌替啶组(D)和病人自控镇痛组(PCA).D组患者术后感觉疼痛时肌注哌替啶镇痛:PCA组由病人或家属自行静注吗啡1 mg镇痛,每次间隔时间至少5分钟.术后回病房即刻、2、4、8、12、24、48小时进行随访并记录镇痛评分(VAS)、SpO2、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及不良反应等,术后7天随访肺部并发症情况.结果术后0～48小时比较两组SpO2,差异无显著性,PCA组疼痛评分明显低于D组,P＜0.05或P＜0.01.术后7天肺部并发症D组为4例,而PCA组仅1例,P＜0.01.结论静脉PCA用于肺功能正常的贲门癌、食管癌术后镇痛,对SpO2无影响,镇痛效果明显,肺部并发症发生率低,优于传统的肌注哌替啶,是一种用于胸部手术后镇痛更为理想的方法.但临床应用中尚存在一些有待解决的问题.
作者：陈玉玲；孙莉；王海燕；邹亮
来源：实用肿瘤杂志 2002 年 17卷 2期
