目的 比较奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX方案)与伊立替康联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFIRI方案)用于不可切除局限于肝转移的结直肠癌术前化疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析符合条件的58例结直肠癌患者的临床资料,其中32例应用FOLFOX4或改良FOLFOX6方案,26例应用FOLFIRI方案.中位随访41月,比较两组的化疗客观反应率( response rate,RR),手术根治性(rate of radical,R0)切除率,无进展生存时间( progression-free survival,PFS),总生存时间(overall surviva,OS)和安全性.结果 FOLFOX组的RR为56.3％,FOLFIRI组为42.3％,差异无统计学意义(P =0.429).FOLFOX组的R0切除率为34.4％,FOLFIRI组为26.9％(P=0.397).化疗反应率与手术切除率及R0切除率之间存在正相关关系(r=0.840和r=0.671,P＜0.001).FOLFOX组和FOLFIRI组的中位PFS分别为13.5月和11.2月(P =0.533),中位OS分别为21.6月和21.1月(P =0.596).两组常见的血液学及消化道毒性没有明显区别(P均＞0.05),FOLFOX组各级神经病变的发生率(37.5％)要明显高于FOLFIRI组(3.8％,P=0.003).结论 FOLFOX方案和FOLFIRI方案用于不可切除的结直肠癌肝转移术前化疗,疗效相似,毒性可接受,可作为结直肠癌肝转移术前化疗的选择.

作者：孙晴；李德川

来源：实用肿瘤杂志 2012 年 27卷 4期