目的 探讨PET在肾肿瘤术前诊断中作用.方法 回顾性分析134例肾肿瘤患者PET图像.134例肾肿瘤术前评估患者中,32例行常规氟-18脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET或PET/CT显像(以下简称FDG-PET),51例行FDG-PET双时相显像,51例l周内分别行FDG-PET及碳-11乙酸盐(11 C-acetate,AC) PET 或PET/CT(以下简称AC-PET)双核素检查.收集其临床资料和影像检查结果.以病理结果为金标准.结果 FDG-PET对肾原发恶性肿瘤总的诊断准确率为48.5％,阳性预测值为96.3％,对透明细胞癌诊断准确率最低,为28.6％.对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确率为92.9％和75.0％.AC-PET对透明细胞癌诊断准确率93.5％.FDG-PET双时相显像60.0％阳性病灶标准摄取值(standard uptake value,SUV)升高,2例阴性病灶变为阳性.20例PET检查前其他检查发现肾外病灶的患者,检查后排除4例,并新发现6例患者肾外转移病灶.结论 FDG-PET检查对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确性高,对肾实质肿瘤诊断能力差,对肾肿瘤患者术前分期有帮助.AC-PET可弥补FDG-PET的不足.FDG-PET双时相显像不能从根本上解决FDG-PET对肾肿瘤诊断假阴性的问题.
作者：霍力；党永红；崔瑞雪；程欣；李汉忠；邢海群；王瞳；吕京桥；李方
来源：实用肿瘤杂志 2013 年 28卷 6期
