目的 研究减量化疗肝动脉栓塞对伴有白细胞和(或)血小板减少的原发性肝癌治疗的安全性及有效性.方法 回顾性分析292例行减量化疗肝动脉栓塞治疗的原发性肝癌病例.所有病例伴有白细胞≤3.0×109/L和(或)血小板≤50×109/L.全组292例分成3组,A组伴有白细胞减少85例;B组伴有血小板减少41例;C组同时伴有白细胞和血小板减少166例.结果 全组中位生存期23.0月,1年生存率72.2％;A、B和C组中位生存期分别为26.0月、36.0月和20.0月,1年生存率分别为73.6％、87.5％和69.5％.对292例患者作单因素及多因素生存分析显示,白细胞≤2.0×109/L(r=0.657,P=0.016)、肿瘤＞5 cm(r =3.175,P=0.000)和白蛋白≤35 g/L(r=0.452,P=0.000)是生存时间的独立影响因素,血小板计数不是生存的影响因素.60例(20.5％)患者在介入治疗术前和(或)术后使用重组人粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF),用药与否对生存没有影响.介入术后1月内随访白细胞与血小板均无明显下降,所有患者无严重骨髓抑制发生.结论 减量化疗肝动脉栓塞治疗伴有白细胞和(或)血小板减少的原发性肝癌是安全有效的.
作者：杨毕伟；唐文清；赵志英；陈荣新；葛宁灵；陈漪；邹静怀；夏景林
来源：实用肿瘤杂志 2014 年 29卷 5期
