目的 探讨乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者的临床特征和预后.方法 回顾性分析235例初治DLBCL患者,分为HBsAg阳性组76例和HBsAg阴性组159例,对两组患者的临床特征、化疗期间肝功能损害及总生存情况比较分析.结果 与HBsAg阴性组比较,HBsAg阳性DLBCL患者发病中位年龄较小(47岁vs 58岁,P＜O.01),脾脏和肝脏受累多见(26.3％vs15.1％,P=0.039:11.8％vs4.4％,P =0.034),化疗期间肝功能损害发生率较高(47.4％vs 26.2％,P =0.001).HBsAg阳性组中位总生存(overall survival,OS)为48月,3年OS为64.1％;HBsAg阴性组中位OS为42月,3年OS为61.7％,差异无统计学意义(x2=0.988,P=0.320);无进展时间(progression-free survival,PFS)差异亦无统计学意义(x2=2.658,P=0.103).采用Cox回归多因素分析,HBsAg阳性DLBCL患者的不良预后因素包括年龄＞60岁、B症状和肝脏受累,肝功能损害不影响其总生存.结论 HBsAg阳性DLBCL患者发病年龄较轻,肝脾受累多见,且化疗相关肝功能损害发生率较高,但在总生存和无进展生存方面与HBsAg阴性患者无显著差异.
作者：单丽珠；宋腾；王华庆；陈海珠；李书苹
来源：实用肿瘤杂志 2016 年 31卷 2期
