目的 分析大样本量鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者接受四野面颈联合野放疗(four facio-cervical fields conformal radiotherapy,4F-CRT)的疗效及不良反应,并探讨其预后因素.方法 分析接受4F-CRT的255例初治鼻咽癌患者临床资料.所有患者治疗前行鼻咽MRI,采用直线加速器6MVX线进行治疗,常规分割,2 Gy/f,每周5天连续放疗.其中231例Ⅱ～ⅣB期患者接受以铂类为基础的化疗.生存分析采用Kaplan-Meier方法,Log-rank法检验差异性.Cox风险比例模型进行多因素分析.结果 中位随访43月(8-79月),所有患者3年与5年局控率、无瘤生存率、总生存率分别是83.3％、82.0％、83.8％和76.1％、73.2％、76.3％.单因素分析显示,临床分期(P＜0.01)、T分期(P＜0.01)、N分期(P =0.001)和即时疗效(P =0.025)与预后有关.多因素分析显示,年龄(P =0.004)、T分期(P＜0.01)、N分期(P＜0.01)和联合化疗(P=0.04)是影响鼻咽癌的独立预后因素.不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性黏膜炎和白细胞下降.结论 4F-CRT治疗鼻咽癌疗效好,无严重不良反应,联合化疗、T分期、N分期和年龄是影响预后的独立因素.
作者：王方正；将春儿；闫风琴；王磊；傅真富；陈伟军；徐敏
来源：实用肿瘤杂志 2016 年 31卷 5期
