放射性食管炎是肿瘤放疗的剂量限制性毒性之一,常发生于行放疗的肺及纵隔等胸部恶性肿瘤患者.临床表现为放疗期间或放疗后一段时间吞咽困难、吞咽疼痛伴有烧灼感.食管内镜下改变(如红斑和溃疡)是非特异性的,没有诊断意义.受累区域的活检显示多种炎性改变以及射线相关的内皮细胞和基质细胞异形.急性食管炎可以非常严重,可能需要住院行鼻饲营养和持续的支持性治疗.食管晚期损伤可在放疗结束后继续发展,出现狭窄、溃疡甚至穿孔等并发症.本文从放射性食管炎的临床特征、内镜表现、组织病理学检查、并发症、鉴别诊断、治疗与预后方面分别进行阐述,以期为放射性食管炎的临床诊治提供参考.
作者：王立东；谌娜娜；李蕊洁；崔庆贵；郝玉杰
来源：实用肿瘤杂志 2017 年 32卷 5期
