目的 探讨阿帕替尼不同起始剂量治疗晚期胃癌的不良反应及临床疗效.方法 收集62例应用阿帕替尼三线治疗的晚期胃癌患者,根据随机数字法分为250 mg/d组(n=21)、500 mg/d组(n=21)和850 mg/d组(n=20).250 mg/d组第1周剂量为250 mg/d,第2周为500 mg/d,从第3周开始为850 mg/d;500 mg/d组第1周为500 mg/d,从第2周开始为850 mg/d;850 mg/d组第1周开始即为850 mg/d.观察3组不良反应发生情况及临床疗效.结果 250 mg/d组、500 mg/d组和850 mg/d组疾病控制率分别为61.9％、52.4％和40.0％ (P ＜0.05),症状改善率分别为80.9％、71.4％和50.0％ (P ＜0.05),生存质量改善率分别为33.3％、28.6％和20.0％(P＜0.05).恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等胃肠道不良反应发生率分别为19.1％、33.3％和55.0％ (P ＜0.05).手足综合征发生率分别为28.6％、38.1％和55.0％ (P＜ 0.05).消化道出血发生率为4.8％、9.5％和15.0％(P＜0.05).而高血压、蛋白尿、肝肾功能异常和骨髓抑制等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 阿帕替尼小剂量递增型给药至治疗剂量可减轻不良反应,提高疗效.
作者：田春艳；彭仁；白婷婷；陈彬彬
来源：实用肿瘤杂志 2018 年 33卷 1期
