目的 探讨Ⅰ B2和ⅡA2期子宫颈癌术前近距离放疗联合同步化疗的近期疗效及安全性.方法 收集120例Ⅰ B2和ⅡA2期子宫颈癌患者,按照随机数字表法均分为放疗联合化疗组、化疗组和放疗组.放疗联合化疗组行术前近距离放疗(行腔内后装放疗,192 Ir为放射源,5～9 Gy/次,2～3次,总剂量10 ～ 27 Gy.)联合同步化疗[顺铂(250～ 350 mg/m2)联合紫杉醇(130～ 170 mg/m2)的新辅助化疗,全身静脉化疗2d后,通过微量泵持续静脉注入化疗],化疗组仅行新辅助化疗,放疗组仅行术前近距离放疗.比较三组近期疗效、临床症状改善情况以及治疗后不良反应情况.结果 放疗联合化疗组近期总有效率为90.0％,高于化疗组的70.0％和放疗组的65.0％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).三组治疗后阴道排液和出血均有明显改善,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,放疗联合化疗组Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制和消化道反应发生率分别为20.0％ (8/40)和40.0％(16/40),化疗组为5.0％ (2/40)和22.5％ (9/40),放疗组为5.0％ (2/40)和20.0％ (8/40),组间比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).三组均无Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生.结论 术前近距离放疗联合同步化疗治疗Ⅰ B2和ⅡA2期子宫颈癌患者能有效改善临床症状,近期疗效较好,安全性较高.
作者：陈悦；肖苏；潘伟
来源：实用肿瘤杂志 2018 年 33卷 2期
