目的 探讨超声内镜联合放大内镜结合窄带成像(magnifying endoscopy with narrow-band imaging,ME-NBI)在早期胃癌诊断中的临床价值及经内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌的临床疗效.方法 回顾性分析经ESD术治疗的42例早期胃癌患者胃镜下表现和病理检查结果情况.结果 42例患者均成功接受ESD术,手术时间20 ～120 min,(54.89±27.05) min.整块切除率为100％,癌变组织完整切除率为92.9％ (39/42),治愈性切除率78.5％ (33/42).随访36个月,生存率为92.9％(39/42).术后出血占2.4％(1/42,胃窦),溃疡占16.7％ (7/42),溃疡出血占4.8％ (2/42).超声下病变深度与术后病理检查结果比较一致性较好,Kappa值为0.867(P＜0.01).ME-NBI观察血管情况与术后组织病理检查结果比较,差异无统计学意义(P =0.473),但观察腺管结构差异具有统计学意义(P=0.015).ME-NBI联合超声内镜检测侵犯深度与术后病理侵犯深度的一致性较高,Kappa值为0.879(P ＜0.01).结论 ME-NBI联合超声内镜探测病变浸润深度与病理检测一致性比单独使用超声内镜高,对提高早期胃癌的诊断率有很大帮助.在治疗上,ESD术安全性及可靠性均较高.
作者：万艳；张锦；白艳霞；刘欢；袁贝贝；戴光荣
来源：实用肿瘤杂志 2018 年 33卷 3期
