目的 评估联合术前血清标志物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)的升高对胆囊癌患者术后生存期的预测价值.方法 回顾性分析接受胆囊癌切除术的107例胆囊癌患者的术前CA19-9和CEA水平及术后生存期.分别以CA19-9 ≥37 U/mL和CEA≥5 mg/L为CA19-19和CEA标志物水平异常升高,将患者分为三组:这2种标志物水平均正常者为A组(n=40),仅1种异常升高者为B组(n=42),2种均异常升高者为C组(n=25).通过Kaplan-Meier曲线评估患者术后生存差异,以单因素和多因素Cox回归分析判断影响胆囊癌患者术后生存期的独立影响因素,并通过受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断肿瘤标志物对胆囊癌患者预后的预测价值.结果 C组术后1、3和5年总生存率均低于其他两组,中位总生存期短于A组和B组(5个月vs 26个月、12个月,P＜0.05).C组RO切除率均低于A组和B组(45.0％ vs 86.0％、73.0％,P＜0.05).联合CA19-9和CEA的升高是预测胆囊癌患者不良预后的危险因素(P＜0.05).联合CA19-9和CEA对患者预后的预测价值高于单独使用CA19-9或CEA.结论 术前血清CA19-9和CEA同时升高与胆囊癌患者术后生存率降低相关.
作者：魏志力；张毅
来源：实用肿瘤杂志 2019 年 34卷 2期
