目的 探讨乳腺Paget病(breast Paget's disease,BPD)患者99m锝-甲氧基异丁基异腈(technetium-99mmethoxyisobutylisonitrile,99Tcm-MIBI)乳腺专用伽玛显像(breast specific gamma imaging,BSGI)检查的特征及其临床应用价值.方法 收集7例由组织病理学证实的女性BPD患者,平均年龄51.3岁,初次治疗前行99Tcm-MIBIBSGI、乳腺超声(ultrasonography,US)、乳腺X线摄片(mammography,MMG,6例)和乳腺MRI(4例)检查以进行诊断评估.回顾性复习患者的临床资料和99 Tcm-MIBI BSGI显像特征,计算BSGI探查BPD及同时存在的乳腺癌的敏感度,并与US、MMG和MRI的结果比较.结果 在7例BPD患者中BSGI探查到6个位于乳头/皮肤的小圆形(5例)或小片状放(1例)射性摄取增高影.其中4个考虑为恶性(敏感度为57.1％),2个考虑为乳头生理性摄取,1个乳头/皮肤部位未见异常.US仅探查到1个乳头皮下低回声(敏感度为14.3％),余6个超声未见异常.6例行MMG检查的患者均未发现乳头/皮肤病灶.4例乳腺MRI检查者中发现2个乳头恶性病灶(敏感度为50.0％).对于6个同时并存的乳腺癌病灶,BSGI、US和MMG的敏感度均为66.7％,MRI的敏感度为50.0％ (2/4).结论 99Tcm-MIBI BSGI可以探查到BPD患者乳头/皮肤具有增殖活性的恶性病灶,为BPD的诊治决策提供重要信息.

作者：刘洪彪；占宏伟；孙达；何刚强；王丽华；李金范

来源：实用肿瘤杂志 2019 年 34卷 5期