目的 探讨基于调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)、容积旋转调强放疗(volume modulated arc therapy,VMAT)和螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)技术的子宫颈癌行双侧卵巢功能保留的放疗方法研究.方法 搜集行子宫颈癌根治术及双侧卵巢移位术并实施放疗的ⅠA～ⅡB期10例年轻子宫颈癌患者资料.在已有的计划靶区体积(planning target volume,PTV)基础上分别进行降低卵巢受照剂量的IMRT、VMAT和HT计划设计,处方剂量45 Gy/25 F.比较PTV、卵巢、膀胱、直肠、肠袋、脊髓、骨髓和股骨头的剂量参数.进一步比较保留单侧卵巢计划在剂量学上的优势,并将其与三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)技术在保留双侧卵巢功能的应用方面进行比较.结果 PTV为(1 065.02±145.33) cm3,左右卵巢体积为(13.12±6.52)cm3和(13.52±6.04) cm3,左右卵巢距PTV边缘最近距离为(3.40±1.23)cm和(3.70 ±0.83) cm,左右卵巢下缘距髂嵴最近距离为(-0.87±2.21)cm和(1.11±2.41)cm.与IMRT和VMAT比较,HT可降低左右卵巢的最大剂量[(3.84.±0.69)Gy和(3.10±0.66)Gy]和平均剂量[(2.47±0.51)Gy和(1.97±0.52)Gy],且在PTV的最大剂量[(49.01±0.92)Gy]、均匀性指数(0.092±0.028)、膀胱V20

作者：程晓龙；吕晓娟；刘吉平；王彬冰；唐秋；潘林飞；张莉

来源：实用肿瘤杂志 2019 年 34卷 6期