目的 研究阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌患者的疗效、不良反应及血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化.方法 选取56例无法手术、经一线化疗方案治疗后复发或转移的晚期食管癌患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组各28例.试验组经阿帕替尼(500 mg/次,餐后30 min口服)联合.紫杉醇注射液(200 mg/m2,第1天静脉滴注)治疗;对照组单药紫杉醇化疗(200 mg/m2,第1天静脉滴注).两组均21 d为1个周期,4个周期后评估疗效、不良反应及血清VEGF水平.结果 试验组因难治性高血压退出1例;对照组因个人原因退出3例.试验组和对照组客观缓解率分别为40.7％(11/27)和16.0％(4/25),疾病控制率分别为81.5％(22/27)和56.0％(14/25).两组客观缓解率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗前VEGF水平较治疗后降低[(36.19±4.50) ng/mL vs (21.21±2.83) ng/mL, P＜0.05].试验组常见阿帕替尼相关不良反应为高血压(21.4％)、胃肠道反应(10.7％)和白细胞减少(42.9％)等,基本为Ⅰ～Ⅱ级不良反应.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌患者临床疗效可,不良反应能够耐受,治疗后VEGF水平较治疗前降低.
作者：李琳；蔡晓军
来源：实用肿瘤杂志 2020 年 35卷 3期
