目的 探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)以及肿瘤指标[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA-125)、CA-153及细胞角蛋白19片段(cytokerati-19-fragment,CYFRA21-1)]对中晚期子宫颈癌放化疗后疗效评估的应用价值.方法 对39例经病理证实为＞ⅡB期的中晚期子宫颈癌患者分别于放化疗前、中及后期随访复查行盆腔MR扫描,包括T1WI、T2WI、DWI及增强扫描,分别测量治疗前、后肿瘤最大径,并分别测量横断位及矢状位肿瘤最大径平面的平均ADC值,并检测放化疗前、后的肿瘤指标.结果 子宫颈癌患者放化疗治疗后与治疗前比较,ADC值升高[(1.388±0.948)×10-3mm2/s vs(0.885±0.086)×10-3mm2/s],肿瘤最大径缩小[(2.2±0.4) cm vs(4.5±1.9) cm],差异均具有统计学意义(均P＜0.01).治疗前各项肿瘤指标升高组ADC值均较正常组高,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).放化疗前肿瘤指标升高者,治疗后肿瘤指标均降低(均P＜0.05).CYFRA21-1升高组肿瘤最大径小于正常组,差异具有统计学意义(P=0.01).结论 弥散加权成像中的ADC值联合肿瘤指标可以监测子宫颈癌放化疗疗效.

作者：王欢欢；周正扬；朱丽晶；何健；闫婧；李茗；俞海平

来源：实用肿瘤杂志 2020 年 35卷 3期