目的 研究云南省肺腺癌患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变检测情况、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)应用情况及晚期肺腺癌治疗及预后的关系.方法 收集195例初治并病理检查确诊的ⅢB～Ⅳ期肺腺癌患者资料,观察患者的年龄、性别、吸烟情况、EGFR检测情况、外周血T细胞亚群、治疗模式、客观缓解率(objective response rate,ORR)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)等情况.结果 云南省晚期肺腺癌EGFR基因检测率为65.1％(127/195),女性及不吸烟患者EGFR突变更常见(P=0.003;P=0.001).EGFR突变阳性的肺腺癌患者EGFR-TKI应用率为93.8％(61/65).一线使用EGFR-TKI治疗患者的ORR及PFS均优于一线使用化疗的患者(72.1％vs 41.9％,P<0.01;10.7个月vs 7.3个月,P=0.038).多因素分析显示,EGFR突变及脑转移是PFS的预后因素(P=0.009;P=0.014),总生存数据尚不成熟.对患者治疗前后的外周血T细胞亚群比较发现,化疗或靶向治疗并未损害患者免疫功能.结论 EGFR-TKI靶向治疗是云南省EGFR敏感突变阳性的晚期肺腺癌患者的首选治疗方法.EGFR基因突变可作为晚期肺腺癌患者的疗效预测及预后因素.

作者：高楚伊；聂俊；朱颖；江波

来源：实用肿瘤杂志 2021 年 36卷 1期