目的 探讨右美托咪定麻醉在腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的可行性.方法 选取ASAⅠ～Ⅱ级需择期行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术并行全麻复合硬膜外麻醉的患者30例,单纯随机抽样分为右美托咪定组(n=15;于麻醉前泵注负荷量,麻醉诱导后给予维持量)和对照组(n=15;泵注等容量生理盐水).两组均于麻醉前连接FloTrac/Vigileo心排血量监测系统与脑电双频指数(bispectral index,BIS)用于监测血流动力学和麻醉深度.两组麻醉诱导和维持方法相同,术中根据BIS调整静脉麻醉深度,并且使用相同的血管活性药.观察记录两组术前基础值(T0)、气管插管时(T1)、注入CO2气腹时(T2)、肿瘤切除时(T3)、肿瘤切除后3 min(T4)、切除瘤体后10 min(T5)和术毕(T6)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,C I)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心排量(cardiac output,CO)、每搏输出量(stroke volume,SV)和每搏输出量变异度(stroke volume variability,SVV)等血流动力学指标;用酶联免疫法检测并比较两组患者术前(T0')、诱导前(T1')、插管时(T2')、剥离肿瘤时(T3')和术后(T4')甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine,NMN)和去甲氧基肾上腺素(metanephrine,MN);记录两组BIS值在40～60时需

作者：张靓；韩志强；邱颐；钟海燕；王彩霞

来源：实用肿瘤杂志 2021 年 36卷 1期