目的:探讨不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效并分析其作用机制.方法:选取2019年10月至2022年10月河南省开封市杞县人民医院儿科收治的80例小儿重症MPP患儿为研究对象,按随机数字表法分为低剂量组和高剂量组,各40例.两组均给予阿奇霉素等常规对症治疗,低剂量组在此基础上给予低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,高剂量组则给予冲击剂量(高剂量)甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.比较两组临床疗效、症状缓解时间、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]及不良反应.结果:高剂量组治疗总有效率为97.50％,高于低剂量组的85.00％(P<0.05);高剂量组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及胸片恢复正常时间均短于低剂量组(P<0.05);治疗后高剂量组血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、CRP水平均低于低剂量组,IgA、IgM、IgG水平均高于低剂量组(P<0.05);高剂量组不良反应总发生率(12.50％)与低剂量组(15.00％)相当(P>0.05).结论:高剂量甲泼尼龙琥珀酸钠相较于低剂量对于小儿重症MPP的治疗效果更佳,有助于症状缓解时间的缩短、炎症反应的抑制以及免疫功能的改善,且未明显增加不良反应风险.
作者：贺秀丽
来源：实用中西医结合临床 2023 年 23卷 3期
