目的:研究三维钛网颅骨成形术不同治疗时机对重型颅脑损伤(sTBI)患者预后的影响.方法:回顾 2019年 3 月至 2021 年 3 月医院收治的 120 例sTBI患者的临床资料,所有患者接受去骨瓣减压术联合三维钛网颅骨成形术治疗,根据去骨瓣减压术后行三维钛网颅骨成形术时机的不同分为早期组(≤3 个月,56 例)和晚期组(＞3 个月,64 例).观察两组三维钛网颅骨成形术手术时间、围术期并发症发生情况、住院时间;术前、术后 1 年采用多普勒超声检测两组患者大脑中动脉血流;采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数(BI)分别评估患者神经功能、认知能力、活动能力;术后 1 年采用格拉斯哥预后评分(GOS)和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者预后.结果:两组三维钛网颅骨成形术手术时间、围术期并发症发生率、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 1 年,早期组大脑中动脉血流大于晚期组,NIHSS得分低于晚期组,MoCA、BI、GOS、KPS得分均高于晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:sTBI患者治疗过程中在去骨瓣减压术后 3 个月内行三维钛网颅骨成形术能获得良好预后.
作者：何安玲
来源：实用中西医结合临床 2023 年 23卷 8期
