目的:观察连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)合并肝性脑病的效果. 方法:12例CRF合并肝性脑病患者应用Prisma TM机器行CVVHDF治疗,置换液流速800～1 200 ml/h,透析液流量700～1 000 ml/h,共治疗72～120 h,治疗前及治疗72 h后行Glasgow-Pittsburgh评分及Pugh-Child分级. 结果:12例患者死亡2例,存活10例,其中1例肾功能恶化需维持性透析;治疗后11例患者清醒;治疗72 h后血清总胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸及血氨较治疗前显著降低,高钾血症及低钠血症均得以纠正,Glasgow-Pittsburgh评分及Pugh-Child分级构成比与治疗前相比有显著改善;治疗后1例患者滤器Ⅰ级凝血. 结论:CVVHDF可稳定清除毒素并维持血流动力学稳定,可用于CRF合并肝性脑病患者的治疗.
作者：戎殳；叶朝阳；陈静；张斌；梅长林
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2002 年 11卷 6期
