目的:统计南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所血液净化中心188例患者血压控制情况,分析影响高血压控制的因素.方法:维持性血液透析(MHD)超过3个月的患者188例进行回顾性分析.根据血压,将188例患者分为血压正常组(A组)、血压达标组(B组)、血压未达标组(C组),分析MHD患者透析高血压的影响因素.统计参数包括一般资料;实验室及透析相关参数:透析时间、透析剂量、超滤量、体重变化、血红蛋白(Hb)、电解质水平、尿素氮清除率(Kt/V)等.结果:(1)55.3％的血压控制未达标,其中单纯收缩压、舒张压升高者分别为47.1％、1.9％;(2)三组患者的年龄、性别构成、千体重无明显差异;C组的体重增长率、体重增长过多者的比例、促红细胞生成素(EPO)剂量、钙磷乘积明显较前两组高,透析龄、Hb、Kt/V较前两组低,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析(step),透析前收缩压与Hb、Kt/V成负相关,与EPO剂量、钙磷乘积呈正相关.(3)体重增长率和血压的平稳性紧密相关,体重增长率＜0.03及体重增长率＞0.03的平均收缩压下降率分别为0.049±0.104和0.206±0.165,统计学差异显著(P＜0.05).结论:MHD患者合并高血压者较为常见,其中以收缩压升高为主;高血压的控制受多种因素影响,包括体重增长率、体重增长过多者的比例、EPO剂量、透析
作者：陈月梅；季大玺；徐斌；陶静；龚德华；刘志红；黎磊石
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2008 年 17卷 2期
