目的:回顾性分析狼疮性肾炎(LN)患者并发股骨头坏死的临床特征及危险因素. 方法:经肾活检确诊的初治LN患者699例,其中女性607例,男性92例,平均年龄28.4±11.1岁,根据是否发生股骨头坏死分为股骨头坏死组(n=41)和无股骨头坏死组(n=658)两组,回顾性分析股骨头坏死发生的流行病学及其临床特征,比较两组间临床、免疫学及肾脏病理指标的差异,Logistic回归法分析并发股骨头坏死的危险因素. 结果:41例(5.9％)LN患者在随访42 ～ 94月(中位时间58月)并发股骨头坏死,男性发生率(9.8％)高于女性(5.3％),病理类型以Ⅴ+Ⅲ型为多(13％),其次为Ⅴ型(8.6％).股骨头坏死在随访10～88月(中位时间35月)发生,78％股骨头坏死在1～4年内发生.患者临床症状分别为髋部疼痛29例(70.7％)、髋部疼痛伴膝关节或下肢疼痛4例(9.8％),膝关节或下肢疼痛8例(19.5％).股骨头坏死组与无股骨头雷诺征(24.4％ vs 12.2％,P＜0.05)、口腔溃疡(19.5％ vs 10.5％,P ＜0.05)、贫血(63.4％vs 43.8％,P＜0.05)、血小板减少(29.3％ vs 16％,P＜0.05)、血清抗心磷脂抗体阳性率(56.1％ vs 38.8％,P＜0.05)和治疗未缓解率(17.1％ vs3.2％,P＜0.05)均显著升高.多因素回归分析发现治疗未获缓解(OR =6.28,P＜0.001)、贫血(OR =3.18,P=0.001)、抗心磷脂抗体阳

作者：刘瑾；陈惠萍；章海涛；刘正钊；陈樱花；刘志红；胡伟新

来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2013 年 22卷 3期