目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者动态血压参数与动脉粥样硬化之间的关系,为ESRD患者预测心血管事件、干预及预后评估提供简便易行的参考指标. 方法:前瞻性连续收集2012年8月至12月114例ESRD住院患者的临床资料,包括生化指标、动态血压监测、颈动脉超声、二维超声心动图等. 结果:(1)一系列动态血压参数与动脉粥样硬化相关性良好(P≤0.05),其中动态动脉硬化指数(AASI)是最具有代表性的、相关性最好的指标(Logistic回归分析,P=0.005).(2)AASI是一个反映ESRD动脉粥样硬化(P＜0.001)、左心室舒张末期内径(P=0.028)及死亡风险的综合指标(P ＜0.001),其独立危险因素为老龄(P ＜0.001)、纤维蛋白原增加(P =0.009)、血清白蛋白下降(P=0.022). 结论:以AASI为代表的一系列动态血压参数与动脉粥样硬化相关性良好,可预测心脏结构改变及预后,建议在ESRD患者中广泛开展动态血压监测.
作者：张舒；孙彬；王宁宁；张波；曾鸣；徐琳；俞香宝；刘佳；邢昌赢
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2013 年 22卷 5期
