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中年男性,以发热、肺部多发性结节起病,近半月血清肌酐进行性升高,见蛋白尿,多形型镜下血尿,血清人蛋白酶3抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)高滴度阳性.住院期间出现剧烈腹痛,血红蛋白下降,腹部CT扫描提示右肾包膜下血肿,选择性肾动脉造影检查示双肾多发性动脉瘤,右肾动脉瘤破裂出血.诊断考虑ANCA相关性肉芽肿性血管炎伴肾动脉瘤破裂.
作者：李世军；许书添；焦晨峰；涂远茂；刘志红
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2013 年 22卷 6期
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