目的:探讨炎症对腹膜透析(PD)患者6分钟步行试验(6MWT)的影响. 方法:选取2010-05-01至2011-04-30在上海交通大学医学院附属仁济医院PD中心规律随访的、稳定的、能耐受6MWT的患者.入选患者均行6MWT,记录6分钟步行距离(6MWD),测定临床生化指标,采用ELISA法测定患者血浆白细胞介素6(IL-6)、五聚素3(PTX3)的浓度.采用多元逐步回归分析炎症指标与PD患者6MWD的关系. 结果:共入选100例患者,其中男性52例、女性48例,平均年龄56.0± 12.7岁,17例(17％)患者合并糖尿病,8例(8％)合并心血管并发症.相关分析结果显示,6MWD与年龄(r=-0.475,P＜0.001),血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP) lnNT-proBNP(r=-0.217,P=0.031),lnhs-CRP(r=-0.231,P=0.025),lnPTX3(r=-0.271,P=0.009),lnlL-6(r=-0.270,P=0.008)成负相关,与收缩压(r=0.256,P=0.011)、舒张压(r=0.370,P＜0.001)、左室射血分数(LVEF)(r=0.261,P=0.013)、前白蛋白(r=0.297,P=0.003)及蛋白质分解率(nPCR) (r=0.362,P＜0.001)呈正相关.多元逐步回归显示lnPTX3与6MWD独立相关(β=-0.161,P=0.045),患者年龄(β=-0.403,P＜0.001)、女性(β=-0.176,P=0.043)、舒张压(β=0.335,P＜0.001)、lnNT-proBNP(β=-0.161,P=0.026)也是6MWD的独立影响因素. 结论:PD患者6MWD受到PTX

作者：郑冬霞；张琳；严豪；黄佳颖；顾爱萍；倪兆慧；钱家麒；方炜

来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2014 年 23卷 6期