目的:总结中性pH、低葡萄糖降解产物(GDP)腹膜透析液(NpHLGDPPDF)在腹膜透析(PD)中的随机对照研究(RCT),采用Meta分析评价NpHLGDPPDF对PD患者临床预后的影响. 方法:在Medline、EMBASE及Cochrane图书馆内进行相关的检索.按照纳入/排除标准对纳入研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan 5.2和Stata12.0软件进行Meta分析. 结果:16项研究共计1 546例患者入选Meta分析,结果显示,与传统PDF相比,NpHLGDPPDF维持高水平的尿量(WMD 131 ml,95％CI 64～ 197);随访时间延长,有延缓肾小球滤过率(GFR)下降的趋势(12月、18月及＞24月的SMD分别为-0.01 ml/min、0.12 ml/min、0.21 ml/min);未能降低PD患者全因死亡率、技术失败率;有降低腹膜炎发生的趋势(RR 0.84,95％CI 0.67～1.05).Meta回归分析显示,随着样本数的增大,NpHLGDPPDF组的腹膜炎发生率下降(β=-0.006,P=0.01);亚组分析显示,亚裔患者(RR0.67,95％ CI 0.50～0.90)及联合使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(RR 0.57,95％ CI0.33～0.99)可降低腹膜炎发生率. 结论:NpHLGDPPDF能维持高水平尿量,但未能延缓GFR下降和改善临床预后.
作者：王奕；江薇；刘峰；王俊；张颖莹；马姝琛；严海东；庄守纲；齐华林
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2014 年 23卷 6期
