目的:比较腹膜透析(PD)患者不同基线水平下残余肾功能(RRF)的下降速率,并分析其相关影响因素. 方法:选取行PD置管术的201例新患者,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为A组[eGFR＜6ml/(min·1.73m2)]、B组[eGFR 6～10 ml/(min· 1.73m2)]、C组[eGFR＞ 10 ml/(min· 1.73m2)].至少每6个月对患者进行一次临床随访,评估患者的全身情况及透析状态,并计算36个随访月每组RRF的平均下降速率. 结果:A、B、C三组的RRF平均下降速率分别为-0.089 ml/(min· 1.73m2·月),-0.152 ml/(min· 1.73m2·月),-0.247 ml/(min·1.73m2·月)(P＜0.001).多元线性回归显示基线时心胸比(rs=-0.238);三酰甘油(rs=-0.421)、eGFR(rs=-0.557)、血红蛋白(rs=0.216)分别是B、C组rGFR下降速率的独立影响因素(A组没有纳入变量).在随访末,C组RRF仍然保持最高的水平且RRF消失的百分比在三组中最低(P ＜0.001),且心力衰竭发生的时间较晚. 结论:基线时eGFR高的PD患者RRF下降速率快,但其随访末在3组中仍然保持最高的RRF水平及最低的RRF消失百分比.
作者：尹飞挺；谌璐；孙洪芹；周婷婷；周岩；周玉超；刘志红；俞雨生
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2015 年 24卷 1期
