目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者亚临床甲状腺功能异常和心脏结构的变化及其之间的关系.方法:选择MHD患者100例,透析时间＞3个月且病情稳定.排除临床甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退.电化学发光仪检测甲状腺功能,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH),并测定同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP).收集患者临床资料和血清生化指标.根据甲状腺功能分为亚临床甲状腺功能异常组和正常组.并应用心脏超声心动图测定患者左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、LVEF和相对室壁厚度(RWT)等.分析甲状腺功能和心脏结构的关系. 结果:100例MHD患者中检出甲状腺功能异常者49例(49％).甲状腺功能异常组Hcy、CRP高于正常组(P＜0.05),甲状腺功能异常组患者LAD,LVEDd,LVEDs,LVPWT,IVST,LVMI、RWT均高于甲状腺功能正常组(P＜0.05),而LVEF低于正常组(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示FT3与左心室肥厚的发生呈负相关. 结论:MHD患者常伴甲状腺功能异常,主要表现为FT3下降.FT3下降与左心室肥厚密切相关.
作者：何萍；王维平；季玲；毛慧娟
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2015 年 24卷 3期
