目的:分析半乳糖凝集素3(Gal-3)及成纤维细胞生长因子23 (FGF-23)与慢性肾脏病(CKD)患者心血管危险因素和心血管重塑的相关关系,评价与传统标记物组合预测心血管风险的价值. 方法:分析CKD患者临床信息,完善常规实验室检查,检测N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(TnT)、Gal-3和FGF-23浓度.心脏超声测定相对室壁厚度和左心室质量指数,将心脏塑形分为结构正常与左心室塑形改变(包括左心室重塑、向心性肥厚与离心性肥厚).以左心室塑形改变为标准,比较NT-proBNP与Gal-3和FGF-23不同组合的ROC曲线下面积(AUC). 结果:共纳入CKD患者270例(2期57例、3期74例、4期68例、5期71例).Gal-3和FGF-23水平均与患者多重心血管危险因素相关,包括收缩压、血红蛋白、血清白蛋白、磷、甲状旁腺激素、NT-proBNP、TnT、eGFR水平及是否合并糖尿病(P＜0.05).伴随Gal-3和FGF-23水平升高,患者左心室塑形改变显著(P＜0.05).与NT-proBNP相比,Gal-3和FGF-23各单项指标判断左心室塑形改变的AUC差异均无统计学意义(P＞0.05);NT-proBNP与Gal-3组合或三者组合可轻度提高AUC(P＞0.05). 结论:Gal-3与FGF-23水平不仅与CKD患者多重心血管危险因素相关,且反映左心室塑形改变;两者与NT-prBNP组合可提高判断心血管风险的价值.

作者：张志宏；张丽华；郑春霞；梁菊；安玉；王金泉；章海涛；刘志红

来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2016 年 25卷 4期