目的:分析狼疮性肾炎(LN)患者自身免疫性甲状腺疾病(AITD)和甲状腺功能异常的临床特征,探讨其与LN临床和病理联系. 方法:2012年～2016年经临床和肾活检病理明确诊断的新发LN 228例[女性187例、男性41例,中位年龄29岁(11～73岁)].血清甲状腺自身抗体(ATA)包括甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb),其中任何一种阳性定义为ATA阳性.甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲减和低T3综合征.分析LN患者ATA阳性率、甲状腺功能异常和AITD的发生率,探讨其与LN临床和病理的联系. 结果:228例LN患者中97例(42.5％)ATA阳性,其中TgAb、TPOAb、TRAb和TgAb+TPOAb+TRAb阳性率分别为34.2％、22.4％、28.5％和14.9％,LN患者女性TPOAb阳性率显著高于男性(25.7％ vs 7.3％,P＜0.05).167例(73.2％)患者甲状腺功能异常,其中甲减18例(7.9％),亚甲减29例(12.7％),甲亢5例(2.2％)和低T3综合征115例(50.4％).AITD 26例(11.4％),其中桥本甲状腺炎22例(9.6％),弥漫性毒性甲状腺肿4例(1.8％).ATA阳性组面部红斑、口腔溃疡、血白细胞减少和贫血发生率及抗Clq抗体、抗磷脂抗体阳性率显著高于ATA阴性组.甲减、亚甲减和低T3综合征组狼疮活动评分高于甲状

作者：董建华；陈樱花；陈独群；刘霞；刘正钊；章海涛；刘志红；胡伟新

来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2016 年 25卷 6期