目的:分析近12年来肾脏疾病谱的构成特征及其变化. 方法:本研究纳入南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心肾活检注册登记系统中2003-01-01至2014-12-31行肾穿刺活检病例,分析肾脏疾病类型的分布特征,并与1979～2002年的研究数据进行比较. 结果:研究共纳入肾穿刺活检病例40 759例,≥60岁肾活检比例从5.60％增至9.89％.与1979～2002年肾脏疾病谱相比,原发性肾小球肾炎(PGN)比例下降,继发性肾小球肾炎(SGN)比例上升.PGN中以IgA肾病(IgAN)最常见;膜性肾病(MN)比例较1979～ 2002年增长近1倍,且2003～2014年间14～24岁年龄段增幅最大.SGN主要包括免疫介导疾病(59.20％)和肿瘤代谢性疾病(37.09％),糖尿病肾病(DN)、肾淀粉样变性、高血压肾损害和单克隆免疫球蛋白沉积病(MIDD)等肿瘤代谢性疾病的比例呈明显上升趋势. 结论:PGN仍是我国肾脏疾病的主体,以IgAN最常见,MN比例明显升高,在青少年患者中增幅最大.DN、高血压肾损害、肾淀粉样变性和MIDD等肿瘤代谢性SGN均有增长趋势.肾脏疾病谱的这些变化特点将为临床诊断、预防及流行病学研究提供参考依据.
作者：朱慧娴；周敏林；侯金花；徐峰；乐伟波；梁丹丹；梁少姗；邵思佳；刘晔；曾彩虹；刘志红
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2017 年 26卷 2期
