目的:调查维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)的发生率,分析影响AAC发生的危险因素,尤其是血清25羟维生素D3 [25(OH) D3]水平与AAC之间的相关性. 方法:选取2015年12月至2016年12月在哈尔滨医科大学第一附属医院血液净化中心进行MHD患者,共182例,记录患者相关临床和实验室资料,腰椎侧位X线片检测患者腹主动脉钙化情况,并进行半定量评分.根据患者是否检出AAC分为钙化组与非钙化组,比较两组患者血清25(OH) D3水平及各项临床指标差异,多因素logistic回归法分析影响患者AAC发生的危险因素,并用Spearman相关法分析血清25 (OH) D3水平与AAC评分的相关性. 结果:钙化组144例(79.1％),非钙化组38例(20.9％),钙化组患者25(OH) D3水平显著低于非钙化组[(26.55±20.53) ng/mL比(46.1±26.11)ng/mL,P＜0.01].钙化组患者的年龄、透析龄、患有糖尿病、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(AKP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、总胆固醇(TC)均明显高于非钙化组(P＜0.05).24h残余尿量、25(OH)D3、舒张压均明显低于非钙化组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示:年龄、体质量指数(BMI)、患有糖尿病、磷、iPTH、TC可能是发生AAC的危险因素.24h残余尿量、25 (OH) D3为保护性因素.Spearman相关分析显示,MHD患者血清25 (OH) D3水平与AAC

作者：马潭涌；郝丽荣

来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2017 年 26卷 5期