目的:观察需行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重症狼疮性肾炎(LN)患者的预后及其影响因素.方法:回顾性分析2009年1月至2016年12月国家肾脏疾病临床医学研究中心住院行CRRT的重症LN患者247例,观察其临床特征及其预后. 结果:247例患者中男54例,女193例,中位年龄30(23,41)岁.治疗3个月时152例(61.5％)摆脱透析治疗(摆脱透析组),95例(38.5％)进入维持性透析治疗(未摆脱透析组).COX回归多因素分析显示患者肾损伤病程长(P=0.047,HR=0.997)、血清白蛋白低(P=0.021,HR=1.765)、血清肌酐水平高(P=0.033,HR=0.684)、少尿或无尿(P=0.001,HR=0.460)是患者摆脱透析的独立预测因素.其中137例行肾穿刺病理检查,发现CI＞5是影响肾脏恢复的独立预测因素(P=0.049,HR=0.588).摆脱透析组患者随访39.6(14.3,72.3)月,26(17.1％)例进入维持性透析,1年、5年和8年的肾存活率分别为94.6％、75.5％、69.7％. 结论:就诊时肾损伤病程长、血清肌酐高、尿量少是影响LN患者不能摆脱透析的风险因素.
作者：刘丹丹；龚德华；葛永纯；陈樱花；涂远茂；张丽华；杨茜；胡伟新；刘志红；谢红浪
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2018 年 27卷 6期
