目的:观察罗沙司他替代大剂量重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效.方法:收集2019年12月至2020年10月西安交通大学第一附属医院血液净化科MHD患者73例,rHuEPO用量13 805.6±5 243.9 IU/周,评估换用罗沙司他前后血红蛋白(Hb)、铁蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)及血压水平.结果:73例患者接受了至少一个月以上的罗沙司他治疗,年龄51.7±14.4岁;透析龄44.9±35.7月;干体重61.3±15.4 kg.基线Hb 83.3±16.7 g/L;罗沙司他口服起始用量112.3±11.7 mg/次,3/周.罗沙司他治疗2周、4周、8周、12周、16周、24周、32周后Hb水平的平均增加3.7±14.1 g/L、8.9±17.9 g/L、14.4±16.4 g/L、18.6±0.3 g/L、21.2±17.1 g/L、28.8±16.1 g/L、30.5±23.7 g/L,与服药前比较均有统计学差异.32周后罗沙司他口服剂量为92.9±15.9 mg/次,3/周,平均Hb 109±10.4g/L.罗沙司他治疗2～32周后铁蛋白、血钙、PTH、收缩压、舒张压与治疗前没有统计学差异.结论:使用高rHuEPO治疗肾性贫血的Hb仍不达标的MHD患者换用罗沙司他治疗后可升高Hb,且未升高血压.
作者：孙凌霜；薛瑾虹；魏萌；史珂慧；刘华；许超；蒋红利
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2021 年 30卷 3期
