目的:探讨尿素清除指数(Kt/V)联合尿素清除体积(Kt)评估血液透析(HD)充分性的必要性和合理性,分析影响HD充分性评价指标可靠性的因素.方法:采用单中心、横断面、前瞻性的研究设计,选取苏州市第九人民医院192例维持性血液透析(MHD)治疗的患者作为研究对象.检测单次透析前后血尿素氮,使用Daugirdas公式计算单室尿素清除指数(spKt/V)和Lowrie公式计算目标尿素清除体积(t-Kt),根据Kt/V和Kt达标情况进行分组,分析和探讨HD充分性指标与临床参数之间的关系,采用Logistic回归分析Kt/V的影响因素.结果:平均Kt/V值1.62±0.46,Kt/V达标率65.10％;平均Kt值53.53±15.88 L,Kt达标率53.13％;根据Kt/V分组比较:Kt/V未达标组Kt值低于Kt/V达标组(46.37±6.89 L vs 57.36±17.91 L,t=-6.08,P<0.01);Kt/V未达标组尿素分布容积(V)高于Kt/V达标组(37.96±5.18 L vs 31.10±4.90 L,t=9.07,P<0.01).根据Kt/V和Kt联合分组,即A组(Kt/V和Kt均达标)、B组(Kt/V和Kt均不达标)、C组(Kt/V达标和Kt未达标)和D组(Kt/V不达标和Kt达标),四组患者占比分别为50.00％、30.21％、16.67％和3.13％.A组Kt值最高61.38±18.68 L.D组V值最高42.67±2.73 L.透析方式(OR=6.19)、V(OR=14.13)、Kt(OR=29.34)和基础代谢率(OR=0.19)是影响Kt/V的独立危险因素

作者：陈晨；徐燕；蔡忠林；李晔；胡梦天；马春园

来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2022 年 31卷 6期