目的 观察在不减低甘露醇剂量以保持疗效的前提下,中药直肠保留灌肠防治急性重症脑梗塞后静脉滴注甘露醇引起急性肾损害的临床疗效.方法 实验一:将252例重症脑梗死患者,随机分为两组,应用甘露醇作为主要脱水剂,治疗组同时加以中药保留灌肠.在治疗前及第3、5、7、10天观察肾功能指标.并将治疗过程中出现肾损害的患者直接纳入实验二:其中实验一中治疗组出现肾损伤患者作为治疗一组(甘油果糖+灌肠),将实验一中对照组出现肾损伤患者随机分为治疗二组(甘露醇+灌肠)和对照组(甘油果糖+呋塞米),观察患者第10天肾功能指标及GCS评分.结果 两组实验数据显示,治疗组较对照组具有明显差异,实验一中两组患者治疗过程中各项肾功能指标差异有统计学意义(P＜0.01).实验二中治疗组各项指标较入组时均有明显降低(P＜0.01),治疗第10天,治疗一组肾功能各项指标较治疗二组与对照组亦有明显降低(P＜0.01).患者的意识水平GCS评分、NIHSS评分,治疗组均明显优于对照组.结论 通腑泄浊法保留灌肠能预防甘露醇引起的急性肾损害;对已造成甘露醇肾损害患者具有治疗作用;同时能明显改善患者意识状况及神经功能.
作者：潘东；陈可为；白慧梅
来源：时珍国医国药 2012 年 23卷 12期
