目的 系统评价拉米夫定(LAM)单用及其与苦参碱联用(LAM+M)治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI、万方及VIP数据库,检索时间均从建库至2012年4月,并追索已获文献的参考文献,纳入LAM单用与LAM +M比较的随机对照试验(RCT).由2名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2独立进行质量评价及数据提取,而后采用RavMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,均为C级,合计570例患者.Meta分析结果显示:试验组(LAM+ M)在主要结局指标(HBV-DNA阴转、HBeAg阴转)和次要结局指标(ALT复常、HBeAg血清转换)上,均优于对照组(LAM),两组差异均有统计学意义.结论 现有证据表明,对于慢性乙型肝炎的治疗,LAM+M优于LAM单用,且在治疗3个月时便可观察到明显差异.但受纳入研究的质量影响,上述结论尚需高质量的临床试验进一步证实.
作者：贺敏；孙怡婕；蒋健；裘福荣；高成璐
来源：时珍国医国药 2013 年 24卷 4期
