目的:探讨胰岛素抵抗/高胰岛素血症在PCOS生殖功能障碍中的作用.方法:收集行IVF-ET治疗的11例PCOS患者(PCOS组)和15例排卵正常的输卵管性不孕患者(对照组)促排卵后卵巢黄素化颗粒细胞,行体外培养,分别用不同浓度胰岛素处理细胞48 h,采用RT-PCR和Western blot检测黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)-1和IRS-2 mRNA及蛋白的表达.采用放射免疫法检测血清性激素及空腹血清胰岛素(FIN)水平;采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:①PCOS患者血清LH、LH/FSH、T、FIN及HOMA-IR均明显高于对照组(P＜0.05);②0 mU/ml胰岛素时,PCOS组黄素化颗粒细胞IRS-1 mRNA及蛋白的表达水平明显高于对照组(P＜0.05),而IRS-2 mRNA及蛋白的表达水平较对照组明显降低(P＜0.05);③10 mU/ml胰岛素对二组患者黄素化颗粒细胞IRS-1和IRS-2 mRNA及蛋白的表达均无影响(P＞0.05);④100mU/ml或1 000mU/ml胰岛素作用后,二组患者IRS-1 mRNA及蛋白的表达水平均明显增高(P＜0.05),而IRS-2 mRNA及蛋白的表达水平均明显降低(P＜0.05).结论:PCOS患者胰岛素抵抗/高胰岛素血症通过提高卵巢颗粒细胞IRS-1的表达,降低IRS-2的表达参与患者卵巢生殖功能障碍的发生.
作者：王冬花；刘义；邓小艳；吕立群；盛慧；尹婕；肖维；龚成
来源：生殖与避孕 2007 年 27卷 8期
