目的:评估宫腔镜在诊断和治疗宫腔粘连中的应用价值.方法:回顾性分析经门诊宫腔镜检查确诊为宫腔粘连的920例患者的病例资料.其诊治流程为:宫腔镜检查轻度粘连即时行机械分离术,术后给予人工周期治疗;中-重度粘连收入住院行宫腔镜下粘连分离术,术后3～7 d及1个、2个、3个月经周期后宫腔镜复查,同时辅助防粘连剂、球囊、宫内节育器和激素等综合治疗.结果:920例患者在门诊实施宫腔镜检查时均能清楚显示粘连部位、性状,且能对其做出准确分类以指导下一步治疗.其中702例轻度患者在门诊即诊即治,术后宫腔恢复率100％;218例中-重度患者收入住院行宫腔粘连分离术(TCRA),术后3个月经周期复查,188例(86.2％)宫腔恢复良好,165例(75.7％)月经改善;随访8～46个月,受孕97例(44.5％),活产47例(48.5％).结论:宫腔镜检查是确诊宫腔粘连及对其进行分类的金标准;轻度粘连患者在门诊宫腔镜手术室即可诊治,无需住院;有生育要求的患者术中腹腔镜监测优于超声监测;术后3～7 d及1、2、3个月经周期后复查宫腔镜对预防再粘连起到积极作用.
作者：王燕；陈璐；黄燕明；余炜昶；郎雁；张爱国；邢琦；董毅；刘玉兰
来源：生殖与避孕 2014 年 34卷 12期
