目的 研究多巴胺激动剂溴隐亭(BCT)联合克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者促排卵助孕的疗效.方法 本研究为随机、开放、对照试验,在上海2家医院共收集PCOS合并不孕患者100例,随机分为对照组和试验组,对照组在月经周期3~7 d给予CC 50 mg/d,试验组在此基础上同时全周期给予BCT 2.5 mg/d,两组均治疗1个周期.在月经第3日、hCG注射日、hCG注射第7日抽血化验激素水平,包括促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、孕激素(P),并行阴道超声测定子宫内膜厚度、卵泡大小、数量.结果 两组的基础激素水平无统计学差异.对照组和试验组的促排卵成功率分别为72.0%和75.4%(P>0.05),试验组的持续妊娠率(18 4%)明显高于对照组(8.0%).hCG注射日的FSH、E2、P水平无统计学差异,LH水平有所降低,PRL和T显著降低(分别为P=0.00,P=0.00);hCG注射第7日的E2、P水平无统计学差异,PRL显著下降,试验组的子宫内膜厚度[(10.20±1.92) mm]明显高于对照组[(9 22±1.88) mm](P=0.01).结论 BCT联合CC可以提高PCOS患者促排卵的助孕成功率,降低PRL、LH、T水平并增加着床窗口期的子宫内膜厚度.提示多巴胺激动剂BCT可能通过降低垂体激素及雄激素水平、降低子宫内膜血管阻力并增加内膜血供改善
作者:管海云;张炜;黄冰清
来源:中华生殖与避孕杂志 2017 年 37卷 12期