多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病,超重和/或肥胖可加重PCOS女性的代谢状况及生殖障碍情况.肥胖症及内脏脂肪堆积与慢性低度炎症状态相关,PCOS患者机体处于一种慢性炎症状态,炎症可诱导胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),IR可导致高雄激素血症(IR)及雄激素增多;与此同时,IR加重机体的炎症反应状态,两者互相作用、相互影响,形成恶性循环.性激素影响体脂分布,PCOS患者中约50阿～60％的患者常表现为男性体脂分布,出现腹部脂肪积聚的表现.IR、炎症反应和腹型肥胖之间存在因果关系.腹型肥胖可能导致IR和炎症反应,IR和炎症反应的增加也会导致腹型肥胖.一般将脂肪细胞分为白色脂肪细胞和棕色脂肪细胞,白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)主要分布在身体的皮下和内脏,与炎症、IR和Ⅱ型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)强烈相关.棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)可以增加能量消耗并产生热量,主要在肩胛间、周围和主动脉区蓄积.棕色脂肪可改善PCOS的能量消耗及糖代谢状况,降低相关性激素水平,有助于改善PCOS患者的月经周期及排卵情况.
作者：卢堃；朱海英；骆晓荣；张学红
来源：中华生殖与避孕杂志 2017 年 37卷 12期
