目的 探讨宫腔镜手术方式的选择.方法 选取2016年1月—2017年8月经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连(IUA)患者共128例,随机分为冷刀组和电刀组.冷刀组使用微型手术剪分离IUA带.电刀组使用针状电极分离粘连,环形电极切除瘢痕组织.比较2种手术方式患者术中情况、术后宫腔镜2次探查宫腔情况及术后三维经阴道超声检查子宫内膜的情况.结果 冷刀组平均手术时间(15.7±4.1)min,电刀组平均手术时间(22.8±5.6)min,冷刀组显著短于电刀组(P=0.000);冷刀组治愈率[28.12％(18/64)]高于电刀组[9.38％(6/64)](P=0.007);冷刀组患者的子宫内膜容积[(1.55±0.19)cm3]、血管指数(2.60％±0.77％)、血流指数(7.65±1.96)、血管血流综合指数(0.96±0.25)的增加值均高于电刀组[(0.59±0.11)cm3,0.64％±0.16％,3.69±0.89,0.25±0.04,P均=0.000].结论 冷刀手术分离中重度IUA与电刀组相比手术效率更高,术后改善子宫内膜容积、子宫内膜及内膜下肌层的血液供应更佳.
作者：覃晓楣；李柳铭；覃桂荣；蒋晓莉
来源：中华生殖与避孕杂志 2018 年 38卷 6期
