目的 探讨应用全面质量管理体系运转法的PDCA循环管理工具是否能降低中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率.方法 2017年上半年应用PDCA循环法实施一系列干预措施,比较开展PDCA前(2016年1～6月)、后(2017年1～6月)辅助生殖技术(ART)刺激周期患者的临床资料.结果 患者平均年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E2)、平均促性腺激素(Gn)使用时间、Gn用量在PDCA开展前、后差异均无统计学意义.开展PDCA后中重度OHSS患者的血抗苗勒管激素(AMH)、基础窦卵泡数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血E2水平明显高于PDCA前(P=0.00、P=0.00、P=0.03).PDCA后中重度OHSS发生率(1.2％)、新鲜周期胚胎移植率(54.5％)、迟发型OHSS发生率(54.5％)较PDCA前明显下降(2.1％、86.0％、82.5％,P=0.01、P=0.00、P=0.01),PDCA后氯米芬(CC)温和刺激促排卵方案比率(45.5％)、全部胚胎冷冻率(45.5％)明显增加(17.5％、14.0％,P=0.01、P=0.00).达菲林触发排卵比率、正常受精率、卵裂率较PDCA前无明显增加.结论 应用PDCA循环,实施一系列防止中重度OHSS发生的措施,可降低ART刺激周期中重度OHSS发生率.
作者：黄洁；蔡令波；刁飞扬；马翔；丁卫；柴德春；刘嘉茵；冒韵东
来源：生殖与避孕 2018 年 38卷 8期
