低分子肝素(LMWH)是一类高效、相对安全的糖类抗凝剂.为了进一步指导和规范LMWH在自然流产防治中的应用,妇产科学、生殖医学、风湿免疫病学以及药理学等领域的相关专家根据国内外的研究进展,结合我国的实际情况,针对LMWH防治自然流产的适应证、剂量、疗程、监测等方面进行了充分讨论,并制定了该共识.共识指出LMWH用于防治自然流产的适应证主要是抗磷脂综合征(APS)、易栓症(PTS)、自身免疫性疾病(AID)等.依据病情,LMWH使用剂量有预防剂量和治疗剂量.对于不明原因的反复自然流产(URSA)、反复生化妊娠(RBP)和反复种植失败(RPF)患者使用LMWH能否改善妊娠结局尚缺乏依据,尚无足够的临床证据显示增加LMWH剂量能增加血 β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平.对于合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等病程较长、有可能存在血管内皮损伤的反复自然流产(RSA)患者,可以适当应用LMWH,但疗效有待进一步临床验证.临床上应避免超适应证和超大剂量使用.
作者：低分子肝素防治自然流产中国专家共识编写组
来源：中华生殖与避孕杂志 2018 年 38卷 9期
