目的 探讨认知行为疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女心理状态和辅助生殖结局的影响.方法 本研究为前瞻性队列研究,将2015年9月—2018年6月期间在我中心进行辅助生殖技术(ART)治疗的84例肥胖型PCOS不孕妇女分为对照组(n=35):接受常规护理和知识宣教;治疗组(n=49):在常规护理和知识宣教基础上,接受认知行为疗法.认知行为疗法包括认知、情感、行为3个层面内容,采用小组课程与微信群沟通相结合模式对入组成员进行指导.了解两组患者在进入ART周期前和胚胎移植后的心理状态和辅助生殖妊娠相关结局.结果 治疗组患者治疗后的焦虑状态评分(28.5±7.6)和抑郁状态评分(13.8±7.0)显著低于对照组(43.2±8.6,P=0.008;17.2±6.3,P=0.021).治疗组的生育生活质量的治疗环境评分(79.7±18.0)和治疗耐受性评分(85.6±21.1)显著高于对照组(64.2±20.2,P=0.015;64.9±22.3,P=0.023).两组患者的取卵数、流产率、异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的胚胎种植率和临床妊娠率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 认知行为疗法可以有效改善肥胖型PCOS不孕女性的焦虑、抑郁状态和提高生育生活质量,一定程度上有助于改善这类不孕女性ART治疗效果.
作者：林慧；蔡柳洪；邢卫杰；朱洁茹；欧建平
来源：中华生殖与避孕杂志 2018 年 38卷 10期
