目的 探讨反复移植失败的影响因素.方法 回顾性研究2018年3月至2018年12月期间在山西省妇幼保健医院行常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗并进行营养咨询的女性患者3263例,按照移植后结局分为移植成功组(对照组,n=620)和反复移植失败组(n=368).通过观察比较寻找反复移植失败的相关因素.结果 ①基本指标:对照组年龄、不孕年限、继发不孕的比例、膳食结构不均衡的比例、选择ICSI助孕的比例均比反复移植失败组小,差异有统计学意义(P=0.000 1,P=0.021,P=0.000 1,P=0.000 1,P=0.000 1).②实验室指标:对照组获卵数、M 11卵数、双原核(2PN)数、卵裂数、可移植胚胎数、剩余冷冻胚胎数比反复移植失败组多,差异有统计学意义(尸均=0.0001).③代谢指标:对照组胆固醇≥5.2 mmol/L的比例、甘油三酯≥1.7 mmol/L的比例、高密度脂蛋白(HDL)＜1.29 mmol/L的比例、白蛋白＜40 g/L的比例较反复移植失败组低,差异有统计学意义(P=0.044,P=0.027,P＜0.001,P＜0.001).④logistic回归分析:不孕年限、2PN数、可移植胚胎数、HDL＜1.29 mmol/L、白蛋白＜40g/L等与反复移植失败密切相关.结论 膳食失衡导致白蛋白、HDL降低,增加代谢综合征的发生,影响2PN数、可移植胚胎数,最终影响血液循环,导致反复移植失败.
作者：袁莉萍；孙春青；许素铭；王耀琴；侯艳；武学清
来源：中华生殖与避孕杂志 2019 年 39卷 10期
