目的 探索行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)卵泡期长效长方案促排卵助孕治疗后患者发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的相关危险因素,并建立OHSS的诺曼(Nomogram,列线图)预测模型.方法 回顾性分析2016年1月1日至2017年9月30日期间于郑州大学第一附属医院生殖中心行IVF/ICSI治疗的6288例患者的临床资料,按照4:1随机分为建模组(5044例)和验证组(1244例).通过logistic回归筛选影响OHSS发生的独立危险因素,即为模型入组变量,并依据模型中的回归系数建立诺曼预测模型.通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估诺曼模型的预测准确度.结果 在建模组中多因素logistic回归分析显示年龄、不孕类型、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌二醇水平及直径>10 mm卵泡数是影响OHSS发生的独立危险因素.根据上述因素构建OHSS发生风险的预测模型,建模组的AUC是0.842(95％CI=0.829～0.856),验证组的AUC是0.798(95％CI=0.767～0.830).结论 筛选出行IVF/ICSI治疗患者发生OHSS的风险因素,成功建立的诺曼模型能够有效、简便和直观清晰地预测OHSS的发生.
作者：胡琳莉；谢瑞；孙莹璞
来源：中华生殖与避孕杂志 2019 年 39卷 11期
