目的:比较高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案与拮抗剂方案对卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者的临床应用效果。方法:通过检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、Wanfang Data、CBM数据库,搜集PPOS方案与拮抗剂方案应用于POR患者的队列研究和随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索时限从建库至2020年5月。严格筛选文献和提取资料后,队列研究使用改良纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)系统评价方法、RCT研究使用Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价,并使用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入队列研究7篇,RCT文献3篇,包括1977例POR患者,其中PPOS方案组1053例,拮抗剂方案924例。Meta分析结果显示,PPOS方案的促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用时间延长(
P=0.02),但Gn总用量与拮抗剂方案相比差异无统计学意义(
P>0.05);PPOS方案的直径≥14 mm卵泡数和获卵数与拮抗剂方案相比差异无统计学意义(
P>0.05),M
Ⅱ卵率和受精率显著高于拮抗剂方案(
P=0.04,
P<0.001),但两组方案的优质胚胎率差异无统计学意义(
P>0.
作者:杨欣;曹金龙;潘惠娟;张春芳;李晓凤;王芳
来源:中华生殖与避孕杂志 2022 年 42卷 4期