目的:总结早孕合并子宫肌瘤患者流产诊治过程中的经验及不足。方法:本文报道1例早期妊娠合并巨大子宫肌瘤患者，要求终止妊娠。拟药物流产后行辅助清宫术。结果:患者仅服用米非司酮第2日突发剧烈下腹痛，腹腔少到中量积液。拟诊“血腹待查：异位妊娠？脾破裂？失血性休克”。纠正休克同时急诊行剖腹探查术。反复探查盆腹腔，未见明显出血点，术中见阴道内极少量积血，绒毛自行排出，予以清宫。最后考虑出血为子宫内出血反流至腹腔所致。结论:早孕合并子宫肌瘤属于高危流产范畴，尤其是大于5 cm的子宫肌瘤，此类患者需严格把握药物流产适应证，并加强监护和管理，避免失血性休克等严重并发症。
作者：薛春燕；王慧；徐云；叶文凤；朱宗浩；邱春；罗丹；高红艳
来源：中华生殖与避孕杂志 2022 年 42卷 12期
