对10例女性膀胱颈梗阻患者术前进行尿动力学和膀胱镜检查.膀胱镜检查发现膀胱颈抬高,膀胱壁小梁增生.根据尿道压力分布(UPP)曲线,以刀形电极分别在4点和8点两处全层切开内括约肌,长度根据术前UPP测定的结果而定,以测定的压力曲线长度的前1/3处,一般约深0.6 cm,不超过0.8 cm.结果:术后均能恢复自行排尿,排尿通畅,平均最大尿流率为17.9 ml/s.未发生尿失禁、尿瘘、继发出血及二次手术.术后的UPP检查发现,内括约肌段压力(主要为膀胱颈压)明显降低,在UPP曲线上可见前段低平的曲线.认为UPP检查对女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗有一定的价值,尤其对于术中切开长度及术后疗效的判断有独到的价值.
作者:许滔;巢志复
来源:苏州大学学报(医学版) 2004 年 24卷 4期